
Tel : 05 56 24 96 52 TAILLAN
05 56 42 63 87 SAINT AUBIN
Port : 06 77 73 03 83
Contact
ADRESSE:
10 Place du Général de Gaulle
33320 LE TAILLAN MÉDOC
24 route de St Medard
33160 SAINT AUBIN DE MEDOC
Email: parearouler@gmail.com
Tel: 05 56 24 96 52 (TAILLAN)
05 56 42 63 87 (ST AUBIN)
Port: 06 77 73 03 83 (Paméla)
07 67 75 72 82 (Rémy)
FORMULAIRE CLIENT – RÉCLAMATION
Informations du client
Champ À remplir par le client
Nom / Prénom
Date de naissance
Adresse
Téléphone
N° dossier / contrat (si connu)
Détails de la réclamation
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Date de la réclamation
Objet de la réclamation (cocher ou préciser)☐ Planning ☐ Moniteur ☐ Véhicule ☐ Facturation ☐ Accueil ☐ Code ☐ Autre : __________
Date(s) concernée(s)
Personne concernée (si applicable)
Description détaillée de la réclamation
Pièces jointes (si existant)☐ Mail ☐ Facture ☐ SMS ☐ Autre : __________
Attente du client (ce qu’il souhaite)
ChampÀ remplir par le client
Solution souhaitée☐ Explication ☐ Changement de planning ☐ Changement moniteur ☐ Remboursement ☐ Geste commercial ☐ Autre : ______
Comment souhaitez-vous être recontacté ?☐ Téléphone ☐ Email ☐ Courrier
Disponibilités pour être rappelé
Signature
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Date
Signature