PARÉ A ROULER
AUTO ECOLE

Informations générales :

 

Nom :

Adresse :

Expérience Professionnelle :

Prénom(s) :

Prescripteur (qui vous oriente vers cette formation :

employeur, France travail, autre) :

Financeur : (comment la formation est prise en charge) :

Titulaire d’une catégorie de permis de conduire : oui / non

Si oui, laquelle ?

​

Informations générales :

Pour quelle formation venez-vous vous inscrire ?

 

Quelles sont vos attentes vis-à-vis de l’apprentissage de la conduite ? (choisissez 2 réponses)

□ Apprendre les règles du code de la route

□ Apprendre à maîtriser le véhicule

□ Obtenir le permis de conduire

□ Anticiper les difficultés de la route

□ Devenir un/e conducteur/trice sûr/e et autonome

 

Ce choix de formation est-il personnel ?

□ Oui, c’est un choix personnel

□ Non, c’est une obligation

Si c’est une obligation, est-elle ?

□ Familiale ?

□ Professionnelle ?

 

Votre motivation pour l’apprentissage théorique (code)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Pas de motivation ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Extrêmement motivé(e)

Votre motivation pour l’apprentissage pratique (conduite)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Pas de motivation ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Extrêmement motivé(e)

 

Informations générales :

Disponibilité du candidat(e) possible pour suivre la formation :

 Temps que le candidat(e) souhaite consacrer à la formation / semaine

Expérience éventuelle de la conduite : oui / non

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Si oui, précisez le nombre d’heure (estimation) et les compétences pensantes acquises :